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发布日期:2026-05-16 23:55    点击次数:95
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什么是肾病?

高血压肾病是由长久血压增高引起肾内小动脉及渺小动脉病变,形成动脉管腔忐忑,继发缺血性肾骨子毁伤,并导致肾小球硬化、肾小管萎缩和肾间质纤维化的一种疾病[1]。

02

怎么对高血压肾病进行临床会诊?

临床会诊:高血压+慢性肾脏病 (CKD) 的会诊,需排斥继发性高血压。

(1)高血压会诊:屡次访佛测量后诊室减弱压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

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(2)CKD会诊:尿白卵白与肌酐比值>30mg/g好像估算的 (eGFR) <60ml/ (min*1.73m2) 达3个月[1]。

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(1)一线罗致;

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(2)安妥证:无糖尿病的高血压、慢性肾脏疾病、中度尿卵白加多、尿白卵白重度加多;

(3)禁忌证:双肾动脉忐忑、并立肾、高钾血症;

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(4)凝视事项:按期监测肌酐和eGFR。若血清肌酐升高较基础值>30%需停药或减量。若血清肌酐跳跃40%的急性升高,更需要评估患者是否存在血容量减少、失代偿性充血性心力短缺和双肾动脉忐忑。幸免同一、、愚弄 [1-2]。

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参考文件:

[1]高血压肾病诊治中国众人共鸣构成员. 高血压肾病会诊和挽回中国众人共鸣(2022)[J]. 中华高血压杂志 , 2022, 30(4): 307-317.

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[2]Group K D I G O K B P W. KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of BloodPressure in Chronic Kidney Disease[J]. Kidney International, 2021, 99(3S): 1-87.